Psoriáza je dlhodobé chronické ochorenie kože.
Dôvody vzniku ochorenia
Psoriáza sa vyskytuje v dôsledku patológie kožných buniek, keď vrchná vrstva kože odumrie do 4 až 5 dní, pričom tento časový interval je zvyčajne niekoľko týždňov. Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené, ale lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré ochorenie vyvolávajú:
- Dedičná predispozícia - choroba sa prejavuje v mladom veku, počnúc od 15 rokov, a býva dedičnejšia. Ak jednému z rodičov diagnostikovali psoriázu, dieťa má viac ako 50% pravdepodobnosť ochorenia.
- Autoimunitný konflikt - s týmto typom poruchy imunitné bunky tela prestanú rozpoznávať kožné bunky ako súčasť tela a začnú na ne útočiť ako na cudzie prvky.
- Nervové šoky - podporujú uvoľňovanie hormónov do krvi, čo vedie k metabolickým poruchám a vyvoláva vývoj ochorenia.
- Narušenie hormonálnej rovnováhy a metabolizmu.
Psoriáza nie je nákazlivá, pretože neexistujú žiadne prenosné infekčné látky.
Príznaky psoriázy
Hlavnými príznakmi ochorenia sú charakteristické vyrážky na koži, postihujúce hlavne vnútorný povrch lakťových a kolenných kĺbov, ako aj tie oblasti pokožky, ktoré sú často vystavené treniu.
Môžu sa vyskytnúť aj vyrážky pozdĺž okraja pokožky hlavy a iná menej typická lokalizácia.
Kožné vyrážky sa javia ako škvrny pokryté sivastými alebo bielymi šupinami. Kožné vyrážky pri psoriáze majú tri charakteristické znaky:
- Príznak stearínovej škvrny:Belavé šupiny sa ľahko odlupujú a svojím vzhľadom pripomínajú omrvinky zo sviečok.
- Terminálna fólia- po odstránení šupín je pod nimi viditeľný belavý film pokrývajúci povrch škvrny.
- Bodové krvácanie- pri škrabaní na mieste sa odstráni konečný film, poškodia sa papily kože, na ktorých vyčnievajú malé kvapky krvi.
V počiatočnom štádiu sa okolo papuly vytvorí bledý okraj, v tomto štádiu nedochádza k odlupovaniu. Bledosť okolo škvrny je vaskulárna reakcia tela na odmietnutie epidermy. Choroba je sprevádzaná silným svrbením pokožky, pri poškriabaní sa na pokožke vytvárajú praskliny a menšie krvácanie. Môže sa pripojiť sekundárna infekcia, ktorá preniká cez poškodenú pokožku.
Psoriáza ovplyvňuje okrem pokožky aj nechty, čo spôsobuje krehkosť nechtových platničiek, vzhľad priečneho vzoru a konkávne oblasti.
Autoimunitný konflikt môže mať vplyv na kĺby a spôsobiť bolesť podobnú artróze, najmä v kĺboch prstov.
Typy psoriázy
Psoriáza prvého typu sa vyskytuje u ľudí mladších ako 30 rokov, je to dedičné ochorenie, ktoré postihuje hlavne pokožku a má typickú lokalizáciu.
Psoriáza druhého typu postihuje ľudí starších ako štyridsať rokov a nie je dedičná. Častejšie postihuje platničky na nechty a pokožku hlavy, vyrážky sú malé a majú tvar slzy. Choroba u starších pacientov je spôsobená znížením imunity na pozadí chronických infekčných chorôb a nesprávneho životného štýlu.
Klinické štúdie potvrdili súvislosť medzi psoriázou typu 2 a alkoholom a nezdravým zneužívaním potravín.
Formy psoriázy
Psoriáza má niekoľko foriem rôznej závažnosti:
- Plaková psoriáza- na pokožke sa tvoria charakteristické papuly sprevádzané svrbením a odlupovaním.
- Pustulárna formasa vyznačuje výskytom bublín, začervenaním kože okolo nich, silným svrbením a pálením, ktorá sa považuje za miernu formu ochorenia.
- Erytrodermiasa vyznačuje rozsiahlymi kožnými léziami sprevádzanými vytekaním a vylučovaním veľkých vrstiev epidermy, je obzvlášť ťažké tolerovať, často je sprevádzaná pustulárnymi léziami a plesňovou infekciou.
Fázy psoriázy
Choroba sa vyvíja v niekoľkých štádiách:
- Počiatočná fázasignalizuje nástup ochorenia, počas tohto obdobia sa objaví jedno, menej často niekoľko, bledých škvŕn, pokožka sa začne olupovať.
- Aktívne štádiumsprevádzajú závažné príznaky, silné vylučovanie šupiniek kože, svrbenie a zápal.
- Stacionárna fáza- indikuje remisiu, odlupovanie sa v tomto štádiu prakticky zastaví, namiesto škvrny sa vytvorí pigmentácia alebo bledé oblasti pseudoatrofie.
Diagnostika psoriázy
Na stanovenie diagnózy musíte navštíviť dermatológa. Patológia má jasný klinický obraz, potvrdený anamnézou a biopsiou kožných prvkov s ich následnou štúdiou.
Liečba psoriázy
K liečbe choroby je potrebné pristupovať komplexne a súčasne zastaviť vonkajšie príznaky a ovplyvniť možnú príčinu ochorenia.
Lieková terapia
V závažných prípadoch sa prijímajú opatrenia na zníženie imunitného napadnutia tela vlastnými bunkami:
- cytostatiká;
- antihistaminiká;
- kortikosteroidné hormóny;
- Na obnovenie metabolizmu sa používajú enterosorbenty a hepatoprotektory.
Zároveň sa prijímajú opatrenia na nasýtenie tela potrebnými vitamínmi a mikroelementmi:
- Kremík je jedným z dôležitých stopových minerálov zodpovedných za hormonálnu rovnováhu a zdravie pokožky.
- Vápnik a vitamín D3 sú potrebné na uvedenie choroby do remisie. Predpísané spoločne na zvýšenie absorpcie vápnika.
Miestne opravné prostriedky
Na ochranu pokožky sa používajú vonkajšie prostriedky vo forme masti a krémy:
- Glukokortikoidy, ktoré znižujú imunitnú odpoveď, tiež zmierňujú príznaky zápalu, zmierňujú svrbenie a opuch kože.
- Kyselina salicylová a bylinné produkty sú nevyhnutné pre zvlhčenie pokožky a ochranu pred sekundárnymi infekciami.
- Lokálne cytostatiká sa používajú iba v aktívnej fáze ochorenia s jeho závažným priebehom.
Postupy
Na urýchlenie procesu hojenia sú predpísané fyziologické postupy:
- kryoterapia;
- UV ožarovanie;
- Laserové spracovanie.
Ak je to potrebné, vykoná sa plazmaferéza na čistenie krvnej plazmy a stabilizáciu buniek.
Prevencia
Ak sa zistí predispozícia k ochoreniu, je potrebné prijať niekoľko preventívnych opatrení:
- Viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť a piť alkohol;
- Vytvorte si každodennú rutinu, vyhýbajte sa stresu, racionálne pristupujte k organizácii pracovného plánu;
- Držte sa diéty, vyhýbajte sa nadmernému množstvu sacharidov, korenín a tučných jedál. Je vhodné vyhnúť sa konzervantom a instantným jedlám;
- Trávte dostatok času vonku;
- Používajte mydlo a šampón so špeciálne vybranou hodnotou pH, nepoužívajte tvrdé žinky a uteráky, po sprchovaní pokožku dôkladne osušte;
- Noste oblečenie vyrobené z prírodných materiálov, ktoré nie sú príliš blízko tela;
- Pravidelne podstupujte lekárske vyšetrenia, kontrolujte hladinu hormónov v krvi a ak je to potrebné, začnite včasnú liečbu.
Takéto opatrenia pomôžu udržiavať zdravú pokožku a výrazne zlepšia kvalitu života.